IGHD heeft een contract met De Friesland Zorgverzekeraar. Dat betekent dat verslavingsbehandeling bij ons volledig wordt vergoed vanuit de basisverzekering, met inachtneming van het wettelijk eigen risico. Hieronder beantwoorden we de meest gestelde vragen over vergoede verslavingszorg via De Friesland.
Vergoedt De Friesland verslavingszorg volledig?
De Friesland vergoedt verslavingszorg vanuit de basisverzekering wanneer de behandeling plaatsvindt bij een gecontracteerde zorgaanbieder. De vergoeding geldt voor klinische en ambulante behandeling in de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (SGGZ). Het wettelijk eigen risico is van toepassing, maar er zijn geen extra kosten bovenop de behandeling zelf.
Verslavingszorg valt in Nederland onder de SGGZ. Dat betekent dat een erkende instelling de behandeling moet uitvoeren en dat er een geldige verwijzing van de huisarts nodig is. Zolang aan die voorwaarden is voldaan en de kliniek een contract heeft met De Friesland, wordt de zorg in principe vergoed. Wij raden altijd aan om vooraf contact op te nemen met je zorgverzekeraar om je eigen situatie te bevestigen.
Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde klinieken?
Een gecontracteerde kliniek heeft een overeenkomst gesloten met de zorgverzekeraar, waardoor behandelingen direct en volledig worden vergoed. Een niet-gecontracteerde kliniek heeft geen contract, wat betekent dat de verzekeraar slechts een deel van de kosten vergoedt of de behandeling in sommige gevallen helemaal niet dekt.
Het praktische verschil is groot. Bij een gecontracteerde kliniek weet je van tevoren waar je aan toe bent: de vergoeding is geregeld, de administratie verloopt rechtstreeks tussen de kliniek en de verzekeraar, en jij hoeft je geen zorgen te maken over hoge rekeningen achteraf. Bij een niet-gecontracteerde aanbieder loop je het risico dat je een aanzienlijk deel zelf moet betalen.
Steeds meer zorgverzekeraars, waaronder De Friesland, sturen actief op gecontracteerde zorg. Behandelingen in het buitenland of bij niet-gecontracteerde klinieken worden vaker afgewezen of slechts gedeeltelijk vergoed. Kiezen voor een gecontracteerde verslavingskliniek is daarmee niet alleen financieel verstandig, maar ook de zekerste weg naar toegankelijke zorg.
Hoe vraag je een machtiging aan bij De Friesland voor verslavingszorg?
Voor verslavingszorg via De Friesland heb je in de meeste gevallen een verwijzing van de huisarts nodig en soms een machtiging van de verzekeraar. De exacte procedure hangt af van het type behandeling en de duur ervan. Neem altijd eerst contact op met je huisarts als startpunt.
De stappen zijn doorgaans als volgt:
- Verwijzing huisarts: Ga naar je huisarts en bespreek je situatie. De huisarts stelt een verwijzing op naar de SGGZ.
- Contact met de kliniek: Neem contact op met de verslavingskliniek van je keuze. Wij helpen je bij het regelen van de verdere administratie en begeleiden je door het aanmeldproces.
- Machtiging aanvragen: Voor bepaalde behandelvormen, zoals klinische opname, is een machtiging van De Friesland vereist. De kliniek kan dit proces samen met jou in gang zetten.
- Bevestiging en start: Zodra de machtiging is verleend, kan de behandeling starten.
In de praktijk regelen wij veel van deze administratie voor je. Zo hoef jij je op het belangrijkste te richten: je herstel.
Welke verslavingen worden vergoed via De Friesland?
Via De Friesland worden verslavingsbehandelingen vergoed die vallen onder de SGGZ, mits uitgevoerd door een gecontracteerde instelling. Dit omvat onder andere behandeling voor alcoholverslaving, cocaïneverslaving, crack- en baseverslaving, cannabisverslaving en andere middelgerelateerde stoornissen.
Wij behandelen bij IGHD de volgende verslavingen:
- Alcoholverslaving
- Drugsverslaving
- Cocaïneverslaving
- Crack- en baseverslaving
- Cannabisverslaving (marihuana en wiet)
Belangrijk om te weten: verslaving gaat bij veel mensen samen met onderliggende psychische problematiek, zoals trauma of een persoonlijkheidsstoornis. Onze behandeling richt zich niet alleen op het stoppen met gebruik, maar ook op die onderliggende oorzaken. Deze integrale aanpak valt eveneens onder de SGGZ-vergoeding.
Kun je binnen 24 uur starten bij een kliniek die vergoed wordt?
Bij IGHD streven we naar snelle toegang tot zorg, zonder lange wachtlijsten. Zodra de administratieve stappen zijn doorlopen, kunnen we mensen snel plaatsen. We begrijpen dat wachten in een crisissituatie geen optie is, en daar houden we rekening mee.
Veel mensen denken dat vergoede verslavingszorg altijd gepaard gaat met lange wachttijden. Dat hoeft niet zo te zijn. Als gecontracteerde SGGZ-instelling combineren we snelle toegang met volledige vergoeding via de basisverzekering. Je hoeft dus niet te kiezen tussen snel geholpen worden en financiële zekerheid.
Heb je vragen over de mogelijkheden voor jou of voor iemand in je omgeving? Neem dan direct contact met ons op. We denken graag met je mee over de volgende stap.
Meer weten? Neem contact met ons op!
Wat klein lijkt, kan groot worden. Maar je staat er niet alleen voor.
