IGHD heeft een contract met ZEKUR. Dat betekent dat jouw verslavingsbehandeling bij ons in principe vergoed wordt vanuit de basisverzekering, ongeacht welk pakket je hebt afgesloten. ZEKUR is een label van VGZ, een van de grote Nederlandse zorgverzekeraars, en wij zijn als gecontracteerde kliniek rechtstreeks aangesloten. Hieronder beantwoorden we de meest gestelde vragen over vergoeding en verslavingszorg via ZEKUR.
Vergoedt ZEKUR verslavingszorg volledig?
ZEKUR vergoedt verslavingszorg vanuit de basisverzekering, net als alle andere Nederlandse zorgverzekeraars wettelijk verplicht zijn. De behandeling valt onder de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en wordt vergoed zodra er sprake is van een erkende diagnose. Wel geldt het wettelijk eigen risico, dat je zelf betaalt voordat de vergoeding ingaat.
Verslavingszorg is in Nederland geen optionele aanvullende dekking. Het is een basisrecht. Dat geldt voor ambulante behandeling, maar ook voor klinische opname bij een gespecialiseerde instelling zoals IGHD. De vergoeding is niet afhankelijk van het type verslaving, zolang de behandeling medisch noodzakelijk is en uitgevoerd wordt door een erkende aanbieder. Bij ons hoef je je geen zorgen te maken over de financiering. Wij regelen de declaratie rechtstreeks met ZEKUR, zodat jij je kunt richten op je herstel.
Wat is een gecontracteerde zorgaanbieder bij ZEKUR?
Een gecontracteerde zorgaanbieder is een kliniek of behandelaar die een officieel contract heeft afgesloten met ZEKUR. Dit contract garandeert dat de zorgverzekeraar de behandelkosten rechtstreeks vergoedt aan de aanbieder, zonder dat jij als patiënt eerst zelf moet betalen en daarna declareren.
Het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg is in de praktijk groot. Bij een niet-gecontracteerde aanbieder betaal je vaak een aanzienlijk deel zelf, omdat de verzekeraar slechts een deel van het tarief vergoedt. Bovendien sturen steeds meer verzekeraars, waaronder labels van VGZ zoals ZEKUR, actief op gecontracteerde zorg. Dat betekent dat de drempel voor niet-gecontracteerde behandeling steeds hoger wordt. IGHD is als klinische ggz-instelling gecontracteerd bij ZEKUR, waardoor je zeker weet dat de vergoeding gewoon loopt.
Welke soorten verslavingsbehandelingen vergoedt ZEKUR?
ZEKUR vergoedt verslavingsbehandelingen die vallen binnen de gespecialiseerde GGZ, mits uitgevoerd door een erkende, gecontracteerde instelling. Dat omvat zowel ambulante behandeling als klinische opname, afhankelijk van de ernst van de verslaving en de onderliggende problematiek.
Bij IGHD richten we ons op de behandeling van onder andere:
- Alcoholverslaving
- Cocaïneverslaving
- Crack- en baseverslaving
- Drugsverslaving (meerdere middelen)
- Cannabisverslaving (marihuana en wiet)
Wat ons onderscheidt, is dat we niet alleen behandelen wat je gebruikt, maar ook waarom je bent gaan gebruiken. Verslaving is vrijwel altijd een gevolg van onderliggende problematiek, zoals trauma, een persoonlijkheidsstoornis of andere psychische klachten. Die integrale aanpak, waarbij oorzaak en gevolg samen worden behandeld, valt volledig binnen de gespecialiseerde GGZ en wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Hoe vraag je vergoeding aan bij ZEKUR voor een afkickkliniek?
Je hoeft de vergoeding bij ZEKUR niet zelf aan te vragen als je kiest voor een gecontracteerde kliniek zoals IGHD. De declaratie verloopt rechtstreeks tussen de kliniek en de verzekeraar. Wat je wel nodig hebt, is een verwijzing van je huisarts of een andere behandelaar naar de gespecialiseerde GGZ.
De stappen zijn in de praktijk eenvoudig:
- Neem contact op met je huisarts en bespreek je situatie.
- Vraag een verwijzing aan naar de gespecialiseerde GGZ.
- Neem contact op met IGHD. Wij begeleiden je verder en regelen de administratie.
- De behandeling start zodra de intake is afgerond. Wij werken met snelle toegang en beperkte wachtlijsten.
Heb je geen huisarts of weet je niet hoe je de verwijzing moet regelen? Neem dan gewoon rechtstreeks contact met ons op. We helpen je op weg, ook als de situatie complex is of als er haast bij is.
Wat als je gekozen kliniek geen contract heeft met ZEKUR?
Als je kiest voor een kliniek zonder contract met ZEKUR, loop je het risico dat je behandeling slechts gedeeltelijk vergoed wordt of dat je eerst zelf moet voorschieten. ZEKUR kan in dat geval een lager tarief hanteren, waardoor je een aanzienlijk eigen deel betaalt.
Dit is een groeiend probleem. Klinieken in het buitenland of kleinschalige aanbieders zonder contract worden door verzekeraars steeds vaker afgewezen of slechts minimaal vergoed. Dat is een van de redenen waarom het verstandig is om vooraf te controleren of een kliniek een contract heeft met jouw verzekeraar. Bij IGHD hoef je daar niet over na te denken. Wij hebben contracten met vrijwel alle Nederlandse zorgverzekeraars, inclusief ZEKUR, zodat de financiering geen belemmering vormt voor jouw behandeling.
Wanneer kun je het beste contact opnemen met ZEKUR over verslavingszorg?
Het beste moment om contact op te nemen met ZEKUR is voordat je een kliniek kiest, zodat je kunt bevestigen dat de aanbieder gecontracteerd is en dat je eigen risico van toepassing is. Dit voorkomt verrassingen achteraf over de vergoeding.
In de praktijk raden we aan om parallel te handelen. Neem tegelijk contact op met je huisarts voor een verwijzing en met ons voor een eerste gesprek. Wij kunnen je helpen duidelijkheid te krijgen over de vergoeding en de administratie, zonder dat je zelf alles hoeft uit te zoeken. Wachten op het juiste moment is bij verslaving zelden verstandig. Hoe eerder je start, hoe groter de kans op duurzaam herstel.
Meer weten? Neem contact met ons op!
Wat klein lijkt, kan groot worden. Maar je staat er niet alleen voor.
