Wordt verslavingszorg vergoed via Ik Kies Zelf van a.s.r.?

Ja, verslavingszorg wordt vergoed via de basisverzekering van a.s.r., ook als je het pakket Ik Kies Zelf hebt. Verslavingsbehandeling valt onder de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (SGGZ) en is daarmee een standaard onderdeel van elke Nederlandse basisverzekering. Wel geldt het wettelijk eigen risico. Hieronder beantwoorden we de meest gestelde vragen over vergoeding, contracten en hoe je de zorg in gang zet.

Wat valt er precies onder de basisverzekering bij a.s.r.?

De basisverzekering van a.s.r. dekt alle zorg die wettelijk verplicht verzekerd is in Nederland, waaronder gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. Verslavingsbehandeling valt hier volledig onder, zolang een erkende zorgaanbieder de behandeling uitvoert en er sprake is van een gediagnosticeerde stoornis. Het wettelijk eigen risico is van toepassing.

Concreet betekent dit dat klinische en ambulante verslavingszorg, inclusief behandeling van alcohol-, cocaïne-, cannabis- en andere drugsverslavingen, wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Er is geen aanvullende verzekering nodig. Het maakt daarbij niet uit of je het pakket Ik Kies Zelf, Ik Kies Zelf Plus of een ander a.s.r.-pakket hebt: de dekking voor SGGZ is in alle gevallen gelijk, omdat dit een wettelijke verplichting is.

Wel is het belangrijk dat de zorgaanbieder voldoet aan de kwaliteitseisen die zorgverzekeraars stellen. Gecontracteerde aanbieders hebben deze toets al doorlopen, wat de vergoeding eenvoudiger en zekerder maakt.

Vergoedt Ik Kies Zelf van a.s.r. verslavingsbehandeling?

Ja, het pakket Ik Kies Zelf van a.s.r. vergoedt verslavingsbehandeling vanuit de basisverzekering. Omdat verslavingszorg onder de SGGZ valt, is dit wettelijk geregeld en geldt het voor alle basisverzekeringspakketten van a.s.r., inclusief Ik Kies Zelf. De vergoeding is niet afhankelijk van het gekozen pakket, maar wel van de contractstatus van de zorgaanbieder.

Bij een gecontracteerde aanbieder ontvang je in de meeste gevallen volledige vergoeding, minus het wettelijk eigen risico. Bij een niet-gecontracteerde aanbieder kan a.s.r. een lager percentage vergoeden. Het is dus verstandig om vooraf te controleren of de kliniek waar je behandeling wilt volgen een contract heeft met a.s.r.

Wij hebben als IGHD een contract met a.s.r., waardoor jouw behandeling bij ons in aanmerking komt voor volledige vergoeding vanuit de basisverzekering.

Heeft een verslavingskliniek een contract nodig met a.s.r.?

Een verslavingskliniek hoeft niet per se een contract te hebben met a.s.r. om zorg te mogen leveren, maar het maakt een groot verschil voor de vergoeding. Zonder contract vergoedt a.s.r. doorgaans een lager tarief, wat betekent dat je als cliënt zelf een deel van de kosten moet betalen. Met een gecontracteerde aanbieder is de vergoeding volledig geregeld.

Steeds meer zorgverzekeraars, waaronder a.s.r., sturen actief op gecontracteerde zorg. Dat betekent dat zij cliënten bij voorkeur doorverwijzen naar klinieken waarmee zij een contract hebben afgesloten. Dit heeft als voordeel dat de kwaliteit van de aanbieder al is getoetst en dat de administratieve afhandeling soepeler verloopt.

Voor mensen die op zoek zijn naar een verslavingskliniek die vergoed wordt, is het kiezen van een gecontracteerde aanbieder dan ook de meest zekere route. IGHD heeft contracten met vrijwel alle Nederlandse zorgverzekeraars, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.

Hoe vraag je vergoeding aan voor verslavingszorg bij a.s.r.?

Bij een gecontracteerde verslavingskliniek hoef je de vergoeding zelf niet aan te vragen. De kliniek declareert de behandeling rechtstreeks bij a.s.r., zodat jij je volledig kunt richten op je herstel. Wat je wel nodig hebt, is een geldige verwijzing van je huisarts of een andere bevoegde verwijzer.

De stappen zijn in de praktijk als volgt:

Neem contact op met je huisarts en vraag een verwijzing aan voor SGGZ-behandeling.
Meld je aan bij een gecontracteerde verslavingskliniek, zoals IGHD.
De kliniek neemt de administratieve afhandeling met a.s.r. op zich.
Je ontvangt een overzicht van het eigen risico dat op jou van toepassing is.

In sommige gevallen kan de kliniek ook helpen bij het regelen van de verwijzing of het contact met de huisarts. Heb je vragen over de vergoeding in jouw specifieke situatie, dan is het verstandig om dit vooraf kort te bespreken met zowel de kliniek als je zorgverzekeraar.

Wat als je eigen risico nog niet vol is?

Als je eigen risico nog niet volledig is opgebruikt, betaal je het resterende bedrag zelf. Het wettelijk eigen risico geldt voor vrijwel alle zorg uit de basisverzekering, inclusief verslavingszorg. In 2026 bedraagt het verplichte eigen risico het wettelijk vastgestelde bedrag per jaar. Zodra dat bedrag is bereikt, vergoedt a.s.r. de rest volledig.

Het eigen risico is een eenmalig drempelbedrag per kalenderjaar. Als je eerder dat jaar al andere zorg hebt ontvangen, kan het zijn dat het eigen risico al deels of volledig is verbruikt. In dat geval hoef je bij de start van je verslavingsbehandeling minder of niets bij te betalen.

Laat je niet tegenhouden door het eigen risico. De kosten van een onbehandelde verslaving, zowel financieel als persoonlijk, wegen in vrijwel alle gevallen zwaarder. Bovendien zijn de behandelkosten zelf volledig gedekt zodra het eigen risico is bereikt.

Wanneer kun je het beste contact opnemen met een verslavingskliniek?

Het beste moment om contact op te nemen met een verslavingskliniek is zo snel mogelijk nadat jij of iemand in je omgeving erkent dat er hulp nodig is. Verslaving verergert doorgaans wanneer behandeling wordt uitgesteld. Snelle toegang tot zorg is daarbij essentieel, zeker in situaties die als crisis worden ervaren.

Je hoeft niet te wachten tot je “klaar” bent om te stoppen of tot je een volledig beeld hebt van de situatie. Een eerste gesprek met een kliniek is vrijblijvend en helpt je om duidelijkheid te krijgen over de mogelijkheden, de vergoeding en het behandeltraject dat bij jou past.

Bij IGHD werken we met snelle toegang en beperkte wachtlijsten, zodat je niet weken hoeft te wachten voordat je kunt starten. Of je nu zelf worstelt met een verslaving aan alcohol, cocaïne, cannabis of andere middelen, of je je zorgen maakt om iemand in je omgeving: neem gerust contact op voor een eerste oriënterend gesprek.

Meer weten? Neem contact met ons op!
Wat klein lijkt, kan groot worden. Maar je staat er niet alleen voor.