IGHD heeft een contract met Zorg en Zekerheid. Als gecontracteerde SGGZ-instelling betekent dit dat cliënten die bij Zorg en Zekerheid verzekerd zijn, hun behandeling bij ons vergoed kunnen krijgen vanuit de basisverzekering. Hieronder beantwoorden we de meest gestelde vragen over vergoeding, contracten en de praktische stappen om te starten met behandeling.
Vergoedt Zorg en Zekerheid verslavingszorg volledig?
Zorg en Zekerheid vergoedt verslavingszorg vanuit de basisverzekering wanneer de behandeling plaatsvindt bij een gecontracteerde SGGZ-instelling. De vergoeding dekt de behandelkosten, maar het wettelijk eigen risico geldt altijd. Hoe hoog dat eigen risico is, hangt af van je persoonlijke situatie en de hoogte van je eigen risico in dat jaar.
Verslavingszorg valt onder de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, afgekort SGGZ. Behandeling bij een gecontracteerde kliniek zoals IGHD wordt in principe vergoed zodra er sprake is van een medische indicatie. Dat betekent dat je behandelaar de diagnose stelt en een behandeltraject opstelt dat aansluit bij je zorgbehoefte. De verzekeraar beoordeelt de aanvraag op basis van die indicatie.
Wil je zeker weten wat jouw polis dekt? Neem dan rechtstreeks contact op met Zorg en Zekerheid of vraag ons om mee te denken over de praktische stappen.
Wat is een zorgcontract en waarom is het belangrijk?
Een zorgcontract is een overeenkomst tussen een zorgaanbieder en een zorgverzekeraar. Daarin zijn afspraken vastgelegd over kwaliteit, tarieven en declaratie. Voor jou als cliënt is het belangrijk omdat behandeling bij een gecontracteerde kliniek doorgaans volledig vergoed wordt vanuit je basisverzekering, terwijl een niet-gecontracteerde aanbieder slechts gedeeltelijk vergoed kan worden.
Zorgverzekeraars sturen steeds meer op gecontracteerde zorg. Dat betekent dat ze actief voorkeur geven aan klinieken waarmee ze een contract hebben afgesloten. Bij niet-gecontracteerde zorg betaal je vaak een groot deel zelf, soms tot tachtig procent van de kosten. Dat maakt de keuze voor een gecontracteerde kliniek financieel een stuk verstandiger.
IGHD heeft als een van de weinige kleinschalige, gespecialiseerde verslavingsklinieken in Nederland contracten met vrijwel alle Nederlandse zorgverzekeraars, waaronder Zorg en Zekerheid. Dat geeft zekerheid: je weet vooraf dat je behandeling gedekt is, zonder verrassingen achteraf.
Hoe vraag je een vergoeding aan bij Zorg en Zekerheid?
Je vraagt een vergoeding voor verslavingszorg aan door een verwijzing te regelen en een gecontracteerde kliniek te kiezen. De verwijzing haal je bij je huisarts of een andere behandelaar. Daarna neemt de kliniek het declaratieproces grotendeels over. Je hoeft de vergoeding zelf niet aan te vragen bij de verzekeraar.
De praktische stappen zien er als volgt uit:
- Vraag een verwijzing aan bij je huisarts, psychiater of andere behandelaar. Zonder geldige verwijzing wordt de behandeling niet vergoed.
- Kies een gecontracteerde kliniek zoals IGHD. Zo weet je zeker dat de verzekeraar de behandeling accepteert.
- Neem contact op met de kliniek voor een intakegesprek. Wij helpen je bij de administratieve afhandeling en het aanleveren van de juiste documenten.
- Houd rekening met je eigen risico. Dat deel betaal je zelf, maar de behandelkosten daarboven worden rechtstreeks door de kliniek gedeclareerd bij Zorg en Zekerheid.
Twijfel je of je verwijzing geldig is, of heb je vragen over de administratie? Neem gerust contact met ons op. We denken graag mee en zorgen dat je zo snel mogelijk kunt starten.
Wat als je kliniek geen contract heeft met Zorg en Zekerheid?
Als je kiest voor een kliniek zonder contract met Zorg en Zekerheid, loop je het risico dat je behandeling slechts gedeeltelijk of helemaal niet vergoed wordt. Zorg en Zekerheid mag in dat geval een lager vergoedingspercentage hanteren, waardoor je een aanzienlijk deel zelf moet betalen. Dit kan oplopen tot honderden of zelfs duizenden euro’s.
Klinieken in het buitenland vallen bijna altijd buiten het contract en worden daardoor steeds vaker geheel afgewezen door Nederlandse verzekeraars. Dat geldt ook voor sommige privéklinieken in Nederland die bewust geen contracten afsluiten. Hoewel die klinieken soms aantrekkelijk lijken, draag je als cliënt het financiële risico volledig zelf.
Kies je voor een gecontracteerde kliniek, dan weet je vooraf waar je aan toe bent. Bij IGHD hoef je je geen zorgen te maken over onverwachte rekeningen. Wij hebben contracten met alle grote zorgverzekeraars in Nederland, zodat jij je volledig kunt richten op je herstel.
Welke verslavingen worden vergoed door Zorg en Zekerheid?
Zorg en Zekerheid vergoedt de behandeling van verslavingen die vallen onder de SGGZ, mits er een medische indicatie is en de behandeling plaatsvindt bij een gecontracteerde instelling. Dat omvat onder andere alcoholverslaving, cocaïneverslaving, cannabisverslaving en verslavingen aan andere middelen waarbij sprake is van ernstige afhankelijkheid en onderliggende problematiek.
Bij IGHD behandelen we de volgende verslavingen:
- Alcoholverslaving
- Cocaïneverslaving
- Crack- en baseverslaving
- Cannabisverslaving (marihuana en wiet)
- Drugsverslaving in bredere zin, waarbij sprake is van ernstige afhankelijkheid
Verslaving staat zelden op zichzelf. Vaak spelen onderliggende problemen een rol, zoals trauma, angst of een persoonlijkheidsstoornis. Onze aanpak richt zich niet alleen op het stoppen met gebruiken, maar ook op de oorzaken die tot de verslaving hebben geleid. Die integrale benadering is precies waarom behandeling bij een gespecialiseerde SGGZ-instelling als IGHD wordt vergoed: het gaat om meer dan symptoombestrijding.
Heb je vragen over jouw specifieke situatie of wil je weten of jouw verslaving in aanmerking komt voor vergoede behandeling? Neem dan contact met ons op. We helpen je snel en zonder omwegen op weg.
Meer weten? Neem contact met ons op!
Wat klein lijkt, kan groot worden. Maar je staat er niet alleen voor.
